O que é acidose respiratória?

Distúrbio do equilíbrio ácido-base do organismo, no qual há uma acidez excessiva dos líquidos corporais ou uma perda de álcali (base). Isto é causado pela ineficiência do pulmão em remover dióxido de carbono.

A acidose respiratória pode ser aguda ou crônica

Na acidose respiratória aguda, o PaCO2 está elevado acima do limite superior (acima de 6,3 kPa ou 47 mm Hg) com acidemia (pH <7,35).
Na acidose respiratória crônica, o PaCO2 está elevada acima do limite superior, com um pH sanguíneo normal (7,35 a 7,45) ou pH próximo ao normal secundário à compensação renal e um bicarbonato sérico elevado (HCO3− >30 mm Hg).

Causas

Aguda

A acidose respiratória aguda ocorre quando ocorre uma insuficiência abrupta da ventilação. A insuficiência ventilatória pode ser causada por depressão do centro respiratório central devido à doença cerebral ou drogas, inabilidade de ventilar adequadamente devido a doença neuromuscular (como miastenia gravis, esclerose lateral amiotrófica, síndrome de Guillain-Barré, distrofia muscular) ou obstrução de vias aéreas relacionada a asma ou exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Crônica

Parada cardiopulmonar;
Pneumotórax, hidrotórax;
Distenção abdominal aguda;
Hipertermia maligna
ICC.

Na acidose respiratória crônica, há retenção de dióxido de carbono nos pulmões em um ritmo regular e estável, causando aumento na produção de bicarbonato e apenas uma acidose leve.

Sinais e sintomas

Dispnéia e tosse
Sudorese
Lipotímia (ou desmaio)
Cianose
Arritmia
Taquicardia
Tremores
Convulsões

Diagnóstico

Gasometria
Raios X
Eletrólitos séricos
ECG (Eletrocardiograma bioquímico)

A acidose respiratória pode ser uma conseqüência de bronquite, asma ou obstrução das vias respiratórias. Neste caso, a acidose pode ser grave ou leve.

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