Como fazer os Cuidados traqueais
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico por meio do qual se cria um orifício na frente do pescoço que dá acesso à traqueia, na altura entre o 2º e 3º aneis, permitindo uma ventilação mecânica prolongada, naqueles casos em que a ventilação espontânea é impossibilitada. Em termos mais populares, é um "buraco na garganta para permitir a passagem de ar". Normalmente, o ar passa pelas narinas ou pela boca, atravessa a laringe por entre as pregas vocais e segue pela traqueia até os brônquios e alvéolos pulmonares. Na traqueostomia, aquelas primeiras etapas são eliminadas e o ar entra diretamente na traqueia através de uma cânula colocada no orifício feito na traqueia. Ela representa, pois, um atalho para o paciente que precisa da ajuda de aparelhos para respirar. Dependendo da sua causa, a traqueostomia pode ser temporária ou permanente.
O principal objetivo da traqueostomia é servir como uma alternativa segura para que o indivíduo faça um ciclo respiratório através de outro meio. A única contraindicação para a realização do procedimento é a alteração homeostática. Das indicações podemos citar:
- Permitir a ventilação mecânica (VM);
- Liberação de obstrução das vias aéreas;
- Promover higiene brônquica;
- Permitir a ventilação em paciente com disfunção na musculatura respiratória
A higiene do traqueostomia e da cânula devem ser feitos com tranquilidade, uma vez que, o i não fecha.
Para proceder à limpeza do traqueostoma e da cânula o doente deve-se colocar junto de um espelho para facilitar a limpeza do traqueostoma e a colocação da cânula.
Material necessário para realizar os cuidados traqueais:
- Água corrente/potável;
- Compressas (10 x 10 cm);
- Pinça ou escovilhão;
- Taça limpa para colocar as cânulas;
- Fita de nastro para a fixação da cânula ou fitas próprias para o efeito;
- Penso protetor;
- Proteção para o traqueostoma ( compressa ou penso absorvente próprio)
- Sabão de pH neutro;
- Saco para colocar o lixo;
- Tesoura;
- Espelho;
- Lubrificante (gel lubrificante ou água);
Técnica de cuidados traqueais
- Lave as mãos
- Organize o material por ordem de utilização
- Coloque água tépida na taça
- Retire o penso sujo e coloque-o no lixo
- Lave novamente as mãos
- Retire as fitas de fixação da cânula e coloque-as no lixo ( lave as fitas próprias)
- Mergulhe as cânulas na água tépida
- Observe a pele circundante ao traqueostômica verificando se existem alterações
- Limpe essa zona com uma compressa umedecida em água tépida as vezes necessárias até ficar limpa
- Seque a pele suavemente
Limpeza da Cânulas com Pinça
- Desdobre uma compressa na totalidade
- Introduza, com auxílio da pinça, a compressa começando por um dos cantos, até que saia na extremidade oposta
- Repita este procedimento as vezes necessárias até que a cânula fique limpa
- Passe a cânula por água correte tépida
- Remova o excesso de água da cânula
- Lave novamente as mãos
Limpeza das Cânulas com Escovilhão
- Introduza o escovilhão na cânula as vezes necessárias até que esta fique limpa
- Passe a cânula por água corrente tépida
- Remova o excesso de água da cânula
- Lave novamente as mãos
Colocação da Cânula
- Introduza a cânula interna na cânula externa até ficar trancada
- Coloque as fitas de fixação de cânulas
- Coloque o penso protetor (compressas ou penso absorvente)
- Lubrifique a extremidade exterior da cânula com gel lubrificante ou água
- Respirando calmamente introduza a cânula no traqueostoma de forma suave sem forçar a sua entrada.
- Ate as fitas de fixação ou cole os velcros de modo à cânula ficar confortavelmente segura
- Verifique a posição da cânula colocando a mão em frente da mesma sentindo a passagem do ar
- Coloque a compressa, lenço ou filtro especial sobre a cânula ( ver Figura 12)
- Lave as mãos
Arrumação do Material
- Lave todo o material com água tépida e sabão
- Passe o mesmo material por água corrente
- Seque bem a pinça e a taça
- Guarde o material no kit que lhe foi fornecido
Publicado em 14/04/11 e revisto em 14/04/21
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