Cuidados traqueais


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A traqueostomia é um procedimento cirúrgico por meio do qual se cria um orifício na frente do pescoço que dá acesso à traqueia, na altura entre o 2º e 3º aneis, permitindo uma ventilação mecânica prolongada, naqueles casos em que a ventilação espontânea é impossibilitada. Em termos mais populares, é um "buraco na garganta para permitir a passagem de ar". Normalmente, o ar passa pelas narinas ou pela boca, atravessa a laringe por entre as pregas vocais e segue pela traqueia até os brônquios e alvéolos pulmonares. Na traqueostomia, aquelas primeiras etapas são eliminadas e o ar entra diretamente na traqueia através de uma cânula colocada no orifício feito na traqueia. Ela representa, pois, um atalho para o paciente que precisa da ajuda de aparelhos para respirar. Dependendo da sua causa, a traqueostomia pode ser temporária ou permanente.

A técnica da prestação de cuidados traqueais não é difícil de aprender ou executar, contudo, necessita de algum treino até ser corretamente executada.

A higiene do traqueostomia e da cânula devem ser feitos com tranquilidade, uma vez que, o i não fecha.

Para proceder à limpeza do traqueostoma e da cânula o doente deve-se colocar junto de um espelho para facilitar a limpeza do traqueostoma e a colocação da cânula.

Material necessário para realizar os cuidados traqueais: 
  • Água corrente/potável;
  • Compressas (10 x 10 cm);
  • Pinça ou escovilhão;
  • Taça limpa para colocar as cânulas;
  • Fita de nastro para a fixação da cânula ou fitas próprias para o efeito;
  • Penso protetor;
  • Proteção para o traqueostoma ( compressa ou penso absorvente próprio)
  • Sabão de pH neutro;
  • Saco para colocar o lixo;
  • Tesoura;
  • Espelho;
  • Lubrificante (gel lubrificante ou água);

Técnica de cuidados traqueais

  • Lave as mãos
  • Organize o material por ordem de utilização
  • Coloque água tépida na taça
  • Retire o penso sujo e coloque-o no lixo
  • Lave novamente as mãos
  • Retire as fitas de fixação da cânula e coloque-as no lixo ( lave as fitas próprias)
  • Mergulhe as cânulas na água tépida
  • Observe a pele circundante ao traqueostômica verificando se existem alterações
  • Limpe essa zona com uma compressa umedecida em água tépida as vezes necessárias até ficar limpa
  • Seque a pele suavemente

  

Limpeza da Cânulas com Pinça

  • Desdobre uma compressa na totalidade
  • Introduza, com auxílio da pinça, a compressa começando por um dos cantos, até que saia na extremidade oposta
  • Repita este procedimento as vezes necessárias até que a cânula fique limpa
  • Passe a cânula por água correte tépida
  • Remova o excesso de água da cânula
  • Lave novamente as mãos

Limpeza das Cânulas com Escovilhão

  • Introduza o escovilhão na cânula as vezes necessárias até que esta fique limpa
  • Passe a cânula por água corrente tépida
  • Remova o excesso de água da cânula
  • Lave novamente as mãos

Colocação da Cânula

  • Introduza a cânula interna na cânula externa até ficar trancada
  • Coloque as fitas de fixação de cânulas
  • Coloque o penso protetor (compressas ou penso absorvente)
  • Lubrifique a extremidade exterior da cânula com gel lubrificante ou água
  • Respirando calmamente introduza a cânula no traqueostoma de forma suave sem forçar a sua entrada.
  • Ate as fitas de fixação ou cole os velcros de modo à cânula ficar confortavelmente segura 
  • Verifique a posição da cânula colocando a mão em frente da mesma sentindo a passagem do ar
  • Coloque a compressa, lenço ou filtro especial sobre a cânula ( ver Figura 12)
  • Lave as mãos

Arrumação do Material

  • Lave todo o material com água tépida e sabão
  • Passe o mesmo material por água corrente
  • Seque bem a pinça e a taça
  • Guarde o material no kit que lhe foi fornecido
Lave novamente as mãos.

Publicado em 14/04/11 e revisto em 16/03/17


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