Como fazer os Cuidados traqueais

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico por meio do qual se cria um orifício na frente do pescoço que dá acesso à traqueia, na altura entre o 2º e 3º aneis, permitindo uma ventilação mecânica prolongada, naqueles casos em que a ventilação espontânea é impossibilitada. Em termos mais populares, é um "buraco na garganta para permitir a passagem de ar". Normalmente, o ar passa pelas narinas ou pela boca, atravessa a laringe por entre as pregas vocais e segue pela traqueia até os brônquios e alvéolos pulmonares. Na traqueostomia, aquelas primeiras etapas são eliminadas e o ar entra diretamente na traqueia através de uma cânula colocada no orifício feito na traqueia. Ela representa, pois, um atalho para o paciente que precisa da ajuda de aparelhos para respirar. Dependendo da sua causa, a traqueostomia pode ser temporária ou permanente.

O principal objetivo da traqueostomia é servir como uma alternativa segura para que o indivíduo faça um ciclo respiratório através de outro meio. A única contraindicação para a realização do procedimento é a alteração homeostática. Das indicações podemos citar:

• Permitir a ventilação mecânica (VM);
• Liberação de obstrução das vias aéreas;
• Promover higiene brônquica;
• Permitir a ventilação em paciente com disfunção na musculatura respiratória

A técnica da prestação de cuidados traqueais não é difícil de aprender ou executar, contudo, necessita de algum treino até ser corretamente executada.

A higiene do traqueostomia e da cânula devem ser feitos com tranquilidade, uma vez que, o i não fecha.

Para proceder à limpeza do traqueostoma e da cânula o doente deve-se colocar junto de um espelho para facilitar a limpeza do traqueostoma e a colocação da cânula.

Material necessário para realizar os cuidados traqueais: 

• Água corrente/potável;

• Compressas (10 x 10 cm);

• Pinça ou escovilhão;

• Taça limpa para colocar as cânulas;

• Fita de nastro para a fixação da cânula ou fitas próprias para o efeito;

• Penso protetor;

• Proteção para o traqueostoma ( compressa ou penso absorvente próprio)

• Sabão de pH neutro;

• Saco para colocar o lixo;

• Tesoura;

• Espelho;

• Lubrificante (gel lubrificante ou água);

Técnica de cuidados traqueais

• Lave as mãos

• Organize o material por ordem de utilização

• Coloque água tépida na taça

• Retire o penso sujo e coloque-o no lixo

• Lave novamente as mãos

• Retire as fitas de fixação da cânula e coloque-as no lixo ( lave as fitas próprias)

• Mergulhe as cânulas na água tépida

• Observe a pele circundante ao traqueostômica verificando se existem alterações

• Limpe essa zona com uma compressa umedecida em água tépida as vezes necessárias até ficar limpa

• Seque a pele suavemente

  

Limpeza da Cânulas com Pinça

• Desdobre uma compressa na totalidade

• Introduza, com auxílio da pinça, a compressa começando por um dos cantos, até que saia na extremidade oposta

• Repita este procedimento as vezes necessárias até que a cânula fique limpa

• Passe a cânula por água correte tépida

• Remova o excesso de água da cânula

• Lave novamente as mãos

Limpeza das Cânulas com Escovilhão

• Introduza o escovilhão na cânula as vezes necessárias até que esta fique limpa

• Passe a cânula por água corrente tépida

• Remova o excesso de água da cânula

• Lave novamente as mãos

Colocação da Cânula

• Introduza a cânula interna na cânula externa até ficar trancada

• Coloque as fitas de fixação de cânulas

• Coloque o penso protetor (compressas ou penso absorvente)

• Lubrifique a extremidade exterior da cânula com gel lubrificante ou água

• Respirando calmamente introduza a cânula no traqueostoma de forma suave sem forçar a sua entrada.

• Ate as fitas de fixação ou cole os velcros de modo à cânula ficar confortavelmente segura 

• Verifique a posição da cânula colocando a mão em frente da mesma sentindo a passagem do ar

• Coloque a compressa, lenço ou filtro especial sobre a cânula ( ver Figura 12)

• Lave as mãos

Arrumação do Material

• Lave todo o material com água tépida e sabão

• Passe o mesmo material por água corrente

• Seque bem a pinça e a taça

• Guarde o material no kit que lhe foi fornecido

Lave novamente as mãos.

Publicado em 14/04/11 e revisto em 14/04/21


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